כאבי מפרקים

כאבי מפרקים נובעים מסיבות רבות. בגדול, שינויים מבניים של המפרק והפעלת עומס יכולים להוביל לכאב. הסיבות השכיחות ביותר הן דלקת מפרקית ניוונית (אוסטאוארטריטיס), דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים ראומטית), שגדון (גאוט) ופגיעות ספורט. בהרבה מהמקרים אין התאמה בין עצמת הכאב והירידה התפקודית לממצאים ההדמייתיים. בדרך כלל הכאב מופיע בהפעלת המפרק, אך בשלבים מתקדמים של נזק הכאב יכול להופיע גם בזמן מנוחה.
לעיתים ישנו קושי באבחנה המבדלת בין מקור הכאב ותסמיני הכאב. לכן הבדיקה הגופנית ותשאול המטופל חשובים מאוד ואני מקדישה לכך זמן רב במהלך הביקור. לדוגמא, למרות הסיבות הרבות בבסיס כאבי הברכיים והשינויים המבניים בתוך הברך, לרוב, תיאור הכאב וההגבלה התפקודית מתוארים במונחים די דומים בין המטופלים השונים. בנוסף, אבחנה מבדלת בין כאב שמקורו במפרק או כאב מוקרן מאזור אחר, לדוגמא, האם כאב במפרק הירך הינו ביטוי של כאב גב והאם כאבי כתף מקורם מפריצת דיסק צווארית.
השינויים המבניים פוגעים בתפקוד הבסיסי של המפרק. למשל הברך נושאת במרבית משקל הגוף (הליכה ועמידה), משמשת אותנו בזמן ישיבה (כיפוף הברך) ובעמידה (יישור הברך). אם כך, מפרק הברך תמיד נמצא בתנועה ובעיקר במצבים אלו נחוש כאב. כאשר הפגיעה מערבת מנגנונים מרכזיים נוספים שאינם קשורים למפרק בלבד, מופיעים כאבים גם במנוחה או כאב המעיר בלילה משינה.
בזמן הביקור במרפאה אני אבדוק אתכם ואת טווח התנועה של המפרק אמשש ואבין מהו באמת מקור הכאב, ויחד עם ההדמיות המתאימות אוכל להציע את הטיפול המתאים ביותר ומותאם אישית לכל מטופל.

ישנן גישות שונות לניהול כאבי מפרקים. זריקות, תרופות, פיזיותרפיה ותרגילי התעמלות. תרופות משככות כאב :אקמול ותרופות המשלבות אקמול וטראמדול או אקמול וקודאין, אופטלגין, נוגדי דלקת ומדבקות על עוריות בופרנורפין.
אם הכאב אינו חולף ואף מתגבר מומלץ לפנות לייעוץ מרפאת כאב לשקול טיפולים נוספים להקל על הכאב ולשפר את התפקוד .
חשוב לזכור! כי פעילות גופנית והפעלת המפרק באופן אקטיבי ופאסיבי משמרות את התפקוד של המפרק. הקלת כאב לפני פעילות חשובה מאוד לתרגול יעיל ושיפור התפקוד. כאב בזמן פעילות גופנית אינו גורם לנזק נוסף בייחוד כאשר הפעילות נעשית בהדרכת איש מקצוע. ככל שהאימון ימשיך בהתמדה ובקצב הנכון, הכאבים יתמתנו והתפקוד ישתפר.